뇌혈관 질환 (일과성 뇌허혈발작,뇌출혈,뇌경색,지주막하출혈,뇌동정맥기형 ,고혈압성 뇌증,모야모야병) 컨퍼런스

뇌혈관 질환 (일과성 뇌허혈발작,뇌출혈,뇌경색,지주막하출혈,뇌동정맥기형 ,고혈압성 뇌증,모야모야병) 컨퍼런스

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목차 1. 뇌의 해부 A. 구분 B. 뇌실계 C. 뇌의 혈관분포 2. 뇌혈관질환 A. 일과성 뇌허혈발작(TIAs) B. 뇌출혈 (Brain hemorrhage) C. 뇌경색 (Brain infarction) D. 지주막하출혈 (SAH) E. 뇌동정맥기형 F. 고혈압성 뇌증 G. 모야모야병(Moya-moya disease) 3. 방사선 소견 A. 뇌경색 B. 뇌출혈 C. 지주막하 출혈 본문 1>대뇌피질 : 2-4mm 두께, 6층의 신경원으로 감각영역(sensory area), 운동영역 (motor area), 연 합영역(association area)로 구성 2>대뇌백질 대뇌피질에서 나가는 원심신경섬유다발(efferent nerve)이 모여서 수질 (medulla)를 구성 투사섬유(projection fiber) - 대뇌피질과 하방의 뇌간과 척수를 이음 교련섬유(commissural fiber) - 반대쪽 대뇌피질을 이음 연합섬유(association fiber) - 같은 쪽 대뇌피질을 이음 3>기저핵 선조체(corpus striatum)와 흑질(substantia nigra)로 구성 <중 략> ② 내과적 치료 출혈된 양이 많지 않거나 뇌의 깊은 부위에서 출혈이 되었을 때, 환자를 절대적으로 안정, 출혈후 나타나는 뇌부종에 대한 치료, 뇌졸 중 후의 뇌부종은 증상이 나타나고 약 48시간 후부터 나타나 약 2 주 정도까지 지속, 뇌부종시 두개강 내압이 증가하여 환자의 상태가 더 악화될 있음, 뇌부종 치료제로는 mannitol,furosemide,glycerol, urea 또는 dexamethasone이 사용됨 약 2주 동안은 정상보다 약간 높은 혈압을 유지하는 것이 좋음→ 두개강내압이 높은 상태에서 혈압이 떨어지면 뇌로의 공급이 원활하게 되지 못하기 때문 <중 략> CT에서 비교적 경계가 뚜렷한 괴밀도 음영의 종괴로 나타나고 주변 뇌실을 압박 조영제 주입후 CT에서 조영증강이 관찰되지 않음, 단 동정맥기형의 파열에 의한 출혈 은 비정상 혈관이 출혈부위에 발견되기도 함, 뇌종양에 의한 출혈은 뇌종양의 조영이 증강 MRI에서는 출혈의 시간경과에 따라 다양하게 변화 초급성 출혈 T1강조영상에서 뇌실질과 비슷한 신호 강도, T2강조영상에서 약간의 고신호강도를 보임 그 이후의 급성혈종은 T1,T2강조영상 특히 T2강조영상에서 저신호강도를 나타냄 아급성기와 조기 만성 출혈에서는 T1,T2강조영상에서 고신호강도 참고문헌 전국한의과대학심계내과학교실편저 : 심계내과학, 집문당, 1999. 김영석. 임상중풍학 : 서원당, 1997. MARK H. BEERS, M.D., and ROBERT BERKOW, M.D : THE MERCK MANUAL OF DIAGNOSIS AND THERAPY 17th edition, 한우리, 2000. 하고 싶은 말 뇌혈관 질환에 대한 의국 컨퍼런스 질환별 정의 및 원인 치료 등 정리. 키워드 뇌혈관 질환, 일과성 뇌허혈발작, 뇌출혈, 뇌경색, 지주막하출혈, 뇌동정맥기형, 고혈압성 뇌증, 모야모야병