Wolff-Parkinson-White Syndrome.hwp |
목차 1. 개요 및 정의 2. 원인 3. 증상 4. 진단 5.치료 6. 경과 합병증 7. 참고문헌 본문 1. 개요 및 정의 가. 정상 심장 박동 정상 심장 박동은 심장의 동결절(sinus node)이라는 부위에서 만들어지는 전기 신호에 의해 심장이 체계적으로 박동하는 것이다. 체계적인 박동이란 심장이 외부로부터 혈액을 받아들여 다시 짜주는 일을 효율적으로 하는 박동이다. 심방은 혈액을 심장으로 받아들여 심실로 전달해 주는 기능을 하며, 심실은 펌프 역할을 하여 심장으로부터 혈액을 내보내는 기능을 한다. 정상적인 전기 전도체계란 동결절에서 발생한 신호가 심방을 흥분시키고 이어서 방실결절(atrioventricular node)이라는 부분을 통해 심실로 전기신호가 전달되어 심실을 흥분시키는 것을 말한다. 방실결절은 전도 시간이 다른 심근에 비해 길어 심방이 뛴 후 일정 기간 후에 심실이 뛰도록 만들어 준다. 따라서 이러한 정상적인 전도를 통해 체계적인 심장 박동이 이루어진다. <중 략> 경동맥 마사지나 미주신경 수기(경동맥 마사지, Valsalva 수기), 단시간 지속형 방실결절 차단제 정주 또는 자연적으로 생긴 조기 심방박동은 방실결절을 통한 전도를 효과적으로 지연시켜 조기흥분의 정도를 증가시킨다. 5.치료 심전도 결과에는 이상이 있지만 과거에 특별한 증상이 없었던 사람은 특별한 치료를 요하지 않는다. 하지만 항공기 조종사, 버스 운전사, 외과의사 등의 경우 과거에 증상이 없었더라도 치료를 한다. 표준 치료는 전극도자절제술로 부전도로를 절제해 주는 것이다. 전극도자절제술은 대퇴정맥 등의 혈관을 통해서 전극이 부착된 카테터들을 심장 안에 위치시키고, 이를 통해 부정맥의 진단과 기전을 알아낸 다음 부정맥의 발생과 유지에 중요한 부위를 제거하는 방법이다. 제거는 고주파 전류를 이용한 절제술(radiofrequency ablation)이나 액체 질소를 이용한 냉각제거술(cryoablation) 등이 임상에 이용된다. 전극도자절제술을 원치 않거나 할 수 없는 환자, 성공적인 절제술에 실패한 환자는 항부정맥제를 이용한 약물치료를 한다. 참고문헌 Dale Dubin 저. 김영훈 외 역. 심전도 속성 판독법. 군자출판사. 2009년. p.181 김노경 외. 내과지침서. 서울대학교 의과대학 내과학교실. 199년. p182 하고 싶은 말 WPW Syndrome(WPW증후군)의 정의, 원인, 증상, 진단 등에 관한 글! 키워드 WPW증후군, Wolff Parkinson, WPW Syndrome |
2017년 3월 30일 목요일
Wolff-Parkinson-White Syndrome(WPW증후군)
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